第1592章 脑型疟疾
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(感谢ritahu、彷徨月票鼓励) “你们俩咋跑过来了?刚做完ct,只能交给icu了。” 看到他们俩跑过来彭博说道。 “交给icu之前,先做个血涂片吧。” 刘半夏说道。 “血涂片?”彭博有些迟疑。 “对,血涂片。我们跟主任说了一下,主任说应该做个血涂片看看。”陈学海笑着点了点头。 “血涂片?对,血涂片。” 彭博想了一下之后,也是双眼闪亮。 边上的护士可没敢迟疑,直接安排采血的工作。 “反正我只是听说过,可没看到过。”刘半夏说道。 “哎……,我还跟他的妻子问过呢,近期有没有旅居史,竟然告诉我没有。”彭博也叹了口气。 “那就代表啥呢?代表你这个近期跟她所理解的近期不一样的。”陈学海笑着说道。 “所以啊,咱们还是得明确一下具体日子。半个月、一个月,要不然患者有时候还真的会迷糊。” “可不是嘛,有时候就跟挤牙膏似的的,问点说点。就不能多说一些,给自己的思想插上翅膀。”刘半夏也吐槽了一句。 这时候患者的血也采完了,这三个人又轰隆隆的跑到了化验室。 这也是非常难得的。 二院有三巨头,急救中心也有自己的小三巨头啊。 周书文率领着陈学海和刘半夏,这就是小三巨头。 现在一口气跑来俩,还搭上了一个神内的主治,能不严重吗? 也没那个时间打趣了,直接做血涂片。 而且还是化验室的赵铁平主任亲自做的。 “赵主任,咋样?” 过了一会儿后刘半夏问道。 “等我再仔细瞅瞅,别给整差了。”赵主任说道。 “真的是啊?”彭博问了一句。 “你们自己也看看吧,可以确诊了。”赵主任说完就让开了位置。 三个人就差抢起来了,不过好在还是注意了身份,有序的看完。 “不佩服是真不行了,转悠了这么一大圈,还得是主任火眼金睛啊。”陈学海说道。 “就是啊,你说咱们怎么就没有想到呢?”彭博说道。 “所以说,这是我老师啊。”刘半夏美滋滋的来了一句。 这俩人根本都没管他,直接往外走。 虽然说已经确诊了病症了,却也需要送到icu。 “你们要干啥?” 下来接人的张志远警惕的问道。 “不干啥,已经确诊了,脑型疟疾,我们这边肯定是不行了。”彭博笑着说道。 “你们开始的时候不是还会诊来着?怎么确诊的呢?”张志远好奇的问道。 “还得说是主任呗,都没看患者,光听我们念叨了一下,咔一下就给诊出来了。”刘半夏说道。 “厉害,这是真够厉害的。行,确诊了我们也就心里有数了。患者家属呢?喊一下吧。”张志远说道。 三人互相看了一眼,脸上的表情略微有些尴尬。 光顾着高兴确诊病症了,竟然都忘了通知患者家属。 “那个啥,我喊一下啊。”刘半夏一本正经的说道。 张志远都很无奈了,这么低级的错误也可以犯? 刘半夏的召集令发下去,没过三分钟,刘依清领着患者的妻子跑了过来。 “医生、医生,是确诊了吗?”患者的妻子焦急的问道。 彭博点了点头,“确实是可以确诊了,脑型疟疾。他这半个月二十天的,是不是有过国外的旅行史?热带、亚热带区域?” “嗯……,马来西亚算吗?”患者的妻子迟疑的问道。 “怎么不算啊,那边的疟疾还很厉害呢。”刘半夏无奈的说道。 “所以现在就需要送到icu去,做基础治疗和病源治疗。这些在病房里是做不来的,只能去icu。” “好在针对疟疾治疗我们国内也是有成熟经验的,他发现的还算是及时。也别太耽误时间了,赶紧签字送icu吧。” 患者的妻子赶忙点头。 现在可不是耽误时间到时候,救人要紧。 疟疾,这个也听说过,也是能死人的病呢。 签完了字,患者和患者的妻子就都被张志远给带走了。 刘半夏他们相互看了一眼,齐刷刷的奔着周书文的办公室走了过去。 “干啥?确诊了?” 周书文笑着说道。 “老师啊,这个马屁我必须要拍一下。太厉害了,真的无话可说的那种厉害。”刘半夏说道。 “哎……,要是放一个月前,我可能也想不起来。”周书文说道。 “最近不是在做相关培训嘛,在那边患有疟疾的患者也是很多的。猛然间想了起来,没想到还真是,也是运气吧。” “不过按照你们的习惯,你们在对旅居史的追查上,不是做得很彻底吗?这一次怎么就给错过了呢?” “可能是我们对于时间的界定跟患者家属的界定,存在了一些误差。也是怪我们,没有多想一下。”刘半夏说道。 “不过以后我们就会明确了,半个月是最低的一个期限。不把这个弄清楚了,还真可能会影响到一些病症的诊断。” “尤其是这种有潜伏期的症状,反正这次是长记性了,下一次的患者一定不能够放过去,得问明白的。” “这个倒是也行,反正现在的病症表现也越发的复杂了。”周书文点了点头。 “我们对于以往的一些病症了解,已经不能完全代表病例表现。有些病症很可能或有一些不同于书本上所描述的,这就需要我们格外注意。” “可跟以前不一样了,以前就算是在诊断过程中出现一些失误,也不是什么大不了的事情。” “现在还可以吗?都差拿着放大镜看你的诊断过程了呢。再加上一些抗生素的乱用,很可能会让病症有了新的变化。” “是啊,上次的那例隐匿性脑脓肿,可不就是搞得很凶险。”陈学海说道。 “不过经过今天这个事,也是暴露出我们的经验不足。以后还得多注意,今天连半夏都没有想到这个方面呢。” “可不是,我们都把他当底线了。他要是守不住,我们就只能先往icu送。这几天往icu送的患者也不少,让icu都很抱怨。” “这几个月还算是好一些,最起码心梗和脑梗的患者会少。刚入冬,或者是最冷的那些日子,那可是受不了。”周书文说道。 “你们都不知道,当年我刚开始工作的时候,接诊的心梗和脑梗的患者,哪里有现在这么多的手段。” “所以啊,你们现在还是很幸福的。毕竟有那么多的经验可以借鉴,好好保持下去吧,帮助更多的患者诊断清楚。” 三个人齐齐点头,又扯了几句后,这才退了出来。 “真的是不容易啊。”刘半夏感慨了一句。 “我就觉得吧,反正咱们这个医生是越来越不好当了。就今天这位,我觉得到icu后肯定也是能够诊断出来的,但是会耽误一些治疗时间。” “最起码在病源体的治疗上,会耽误24-48小时吧?这样是不是就会给患者带来更大的危险呢?” “肯定是会有的,尤其这还是脑型疟疾。他肺部的情况,肯定也是疟疾原虫引发的。”彭博说道。 “尤其是疟疾的病症表现还挺有意思,会有一个缓和期。而且在病症发展的时候不仅仅会有高热、发汗,还会有打冷颤的情况。” “到了那个时候,就可以往这个病上考虑了。但是究竟什么时候会有这样的表现,也是不确定的。” “哎……,说心里话啊,我还是第一次接诊疟疾患者。以前仅仅是一个普通了解,今天是见识到了真正的了。”刘半夏说道。 “慢慢来呗,这个活干的时间长了,能够看到的各种患者、接触到的病症就会越来越多。”陈学海说道。 “我在外边学习的时候就经历过那么多的枪伤患者呢,每一个都得慎重对待啊。不过回国后呢,这根神经就松了很多。” “相较于国外的一些人群来讲,我们国内对体检的重视程度比较差。不过国外也都是中高收入人群比较重视,低收入群体想重视也没那个机会。” “老陈,我倒是挺好奇一个事。经常有电视剧演医生为了患者跟医院干仗啥的,这个情况多吗?”刘半夏好奇地问道。 “电视上的东西,你也就是看个热闹就完了。除非你是领域内举足轻重的人物,要不然你闹啥?”陈学海笑着说道。 “都是跟着责任走呢,你的一个不符合规则的操作,很可能就会给医院带来官司。那要是赔上钱,可是非常了不得的。” 彭博乐了,“也就是他还惦记着那么多的英雄形象呢,也不想想他以前的那些操作,都是多危险。” “我的彭哥哟,我可不是没有反思过。一直都是在反思呢,现在都是非常乖。”刘半夏无奈的说道。 “曾经年少轻狂,现在可不敢了。守着规矩来,这是对患者负责,也是对自己负责。是这么个意思吧?” 彭博和陈学海乐了,这些话从这个货嘴里听出来,总觉得有些怪怪的。 不过相较而言,这货最近确实是比以前成熟多了。