第1556章 糖尿病足,头疼得很
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(感谢mhank打赏和月票鼓励,感谢drder、书友75185340、大胃王小黄月票鼓励) “ok,虽然手术耗费的时间比较长,现如今血浆胰岛素含量下降,手术完毕。” 刘半夏笑着说道。 叮!手术任务完成 获得经验值200点,荣耀值 3点,胰腺手术技能熟练度200点 “哈哈哈,我可算是捞着了。”许一诺开心的喊了一嗓子。 “不错啊,这个是可以表扬的。”刘半夏说道。 “但是手术中也暴露出很多的不足,有三次下刀有些犹豫。也就是你犹豫的时间比较短,要不然我就给你换下来了。” “血管剥离的时候动作还是稍稍粗糙了一些,这里的血管都比较脆,回头找时间多练习一下。” “必须的。”许一诺说道。 大家伙也是挺替许一诺开心。 毕竟她今天完成了真正意义上的胰岛细胞瘤首杀,而胰腺又是这么的危险。 这时候患者也醒了过来,许一诺赶忙凑过去跟患者介绍情况。 “行了,你送回去吧。”刘半夏说道。 许一诺这就更美了。 虽然也知道差不多会让自己送患者回病房,但是大魔王的思路也真的不是那么好把握啊。 “可是真的了不得啊,我看她操作的已经很不错了。他们六个的实力都是这么强悍嘛?”赵凤好奇的问道。 “差不多吧。”刘半夏笑着点了点头。 “别看他们平时就是一个团伙,实际上内卷得也是最厉害。不过这个属于良性竞争,还是很不错的。” “只要他们能够把这个势头继续保持下去,咬着这口气不放松,将来的成长速度还能够更快一些。” “我也就能更加的省心了,要不然一天天的,真的是忙得无边无沿啊。还不知道接下来会怎么忙呢,也是真的很头疼。” 他刚说完,电话就响了起来。 “王哥,啥情况?”接通后刘半夏问道。 “你现在有时间了吧?我这边刚收了一个糖尿病足的患者。过来帮清创看看吧,看看能不能把骨头保住。”王欢直接说道。 “行,我这就过去,让患者先去处置室吧,前期工作做好。”刘半夏说道。 “好嘞,我这就去安排。”王欢说完就挂断了电话。 “得辛苦大家伙了,有一个糖尿病足的患者需要清创处理。”刘半夏说道。 “行,这边也快完事了。”赵凤点了点头。 刘半夏这就赶忙往外跑,他也需要抓紧时间啊。 糖尿病足清创他也经历过,这个活可不是那么好干。 上次保住了曹大爷的脚,都可以说是很幸运的事情了。 也不知道是不是自己的黑嘴再次大发神威,今天刚刚跟患者提了一嘴,现在就出来了一个患者。 “刘主任,看看吧,看看还有没有机会。” 看到刘半夏后王欢说道。 “创面大吗?”刘半夏问道。 “外边看起来不是很大,也有考虑过负压引流。”王欢说道。 “但是你在这方面的经验很丰富,所以我觉得你先看看能够节省很多的时间,这样对患者的好处也会多一些。” 刘半夏点了点头,走进了处置室。 “这是怎么弄的啊?外伤感染还是怎么搞的?”刘半夏问道。 “还不是他洗脚的时候又走神了,水热也不管,烫出来的泡。”患者的妻子说道。 “多久了?”刘半夏接着问道。 “三天。”患者的妻子说道。 “行,你先到外边呆一会儿吧。清创这样的活,对于普通人来讲还是有一些压力的。”刘半夏说道。 患者妻子稍稍犹豫了一下,走了出去。 “情况我们的王医生也都跟你介绍了,目前的清创,其实更多的是看看有没有侵害到骨头。”等患者妻子出去后刘半夏说道。 患者点了点头,“要是能保住咱就保,保不住就切掉。” “切掉也不是那么轻松啊,你这个创口是在小脚趾的下方。所以要是真的切的话,这个下边的骨头也需要切掉一些。”刘半夏说道。 “咱们还是先看看实际情况怎么样吧,也许咱们都想多了,没有发展到那么严重呢。” “哎……,这个糖尿病跟了我十三年了,有时候我真想就这么死了得了。”患者叹了口气。 “自己过得不舒服,家人们也跟着痛苦。吃喝上还得照顾我,怕我馋。医生,就没有很好用的药?打了糖尿病就好了?” “目前还真没有啊,糖尿病患者这么多,真的研发出来,直接就能成为世界首富。怎么样,现在这里还有感觉吗?”刘半夏说道。 “没啥感觉了。医生,要是切掉的话,是不是更安全一些?”患者问道。 “可不是那么回事,糖尿病之所以烦人,就是怕术后的感染啊。”刘半夏说道。 “创面愈合得很慢,我们还得提防感染。要是正常的患者,我们还可以考虑植皮。可是你不成,那样的风险太大了。” “我现在就开始操作,先看看情况是什么样吧。毕竟从你创面来看,下边的组织已经有了一定程度的坏死表现。” 患者没有说话,只是点了点头。 别看刚刚说的很洒脱,接下来就是见分晓的时候,哪能不紧张? 刘半夏刚刚操作了每一分钟,他的眉头就皱了起来。 下一次的操作,动作幅度稍稍大了一些。 看清情况之后,他的心里也叹了口气。 这就是个葫芦型的窗口,外小里大。 外边看起来也就是不到一厘米见方的创口,实际上下边的纵深都很大。 更为严重的是,里边的骨头已经有一部分变成了黑色。 不用多考虑了,即便是做负压引流可以缓解一下,指不定啥时候就会变得更严重。 目前最好的处理办法,就是截肢。 “现在的情况,也算是可以确定了,清创达不到治疗的效果。”刘半夏说道。 “医生,真不行?”患者问道。 刘半夏点了点头。 “坏死组织已经侵犯了骨骼,而且很有可能已经向上发展。接下来就要做仔细评估了,我会邀请骨科的医生过来会诊。” 患者沉默了,也是没想到自己真就走到了需要截肢这一步。 刘半夏摘掉手套走了出去。 “得喊骨科的会诊了?” 看到他这么快出来,王欢问道。 刘半夏点了点头,“已经对骨骼造成了侵犯,早点处理,也能安全一些。” “成了,剩下的交给我吧。”王欢点了点头。 没别的办法了,截肢就是目前的最佳选择。 “刘老师、刘老师,患者的妻子很开心。也跟孩子视频了,原来一直都没有告诉孩子呢。”许一诺跑了过来。 “都是不想孩子跟着担心啊。”刘半夏感慨了一句。 “刘老师,咋了?今天不是很开心的吗?”许一诺好奇的问道。 “刚帮忙会诊了一个糖尿病足的患者,应该是要截肢了。”刘半夏说道。 “关键是这位患者还是一位老病号了,十三年的糖尿病史,竟然在洗脚的时候还犯错了。” “哎……,这样的患者其实有很多的。都是认为自己已经防范得很好了,实际上就是在最放松的时候才会最容易出意外。”许一诺说道。 “昨天还听说骨科的一位患者,股骨粉碎性骨折内固定。已经住了两个多月的院了,不让他下地走,他偏不。” “又摔了?”刘半夏问道。 “好不容易长出来的一些骨痂,都给摔开了。”许一诺说道。 “跟他们那边唠嗑,好像这样的患者还不是一例呢。咱们急救中心打有骨科到现在,好像有四五个了。” “也是真的没办法了,骨科的患者啊,也是真的煎熬,都是在熬时间呢。”刘半夏说道。 “可不是嘛,就是觉得太可惜了,本来都已经长出骨痂了呢。”许一诺点了点头。 别看骨科的患者在康复后有很多跟受伤前都没有太大的区别,但是在整个恢复过程中就会变得很难熬。 任谁在床上躺那么长的时间也不会好受啊,尤其有些患者还不能自己大小便,都得让人伺候着。 “刘老师,我今天做的手术真的可以吗?”许一诺又问了一句。 刘半夏笑着点了点头,“已经很可以了,也可以跟你的小伙伴们去炫耀一下。但是也需要再接再厉,还有很多手术等着你呢。” “嘿嘿,现在我就已经很知足了。” 许一诺笑嘻嘻的说了一句,然后就凑到了刘依清的身边嘀咕起来。 “你说你直接给操持了不就完了嘛。” 吴明宇赶了过来。 “那可不成,这是骨科的活,咱不敢越俎代庖。”刘半夏笑着说道。 “骨头出现了坏死,那真没别的办法。调整身体指标,排期手术呗。”吴明宇说道。 “还是帮仔细看一眼吧,毕竟你的经验更丰富一些。”刘半夏说道。 吴明宇点了点头,走进了处置室。 那位患者的情况也可以说目前还可以,但是将来的情况就真的不好确定了。 手术虽然是必须的选择,可是术后也会很危险。 又不是没有过类似的患者,一次手术之后又有了感染,所以还得接着切。 而对于糖尿病患者来讲,做手术的风险也是真的很大。