第924章 先观察吧
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“刘老师,真的会是hiv携带者吗?” 跟着听了一耳朵的许一诺好奇的问道。 “一切皆有可能,可能是,可能也不是。”刘半夏说道。 “但是我们作为医生,只要心中有所联想了,就得做对应的筛查。要不然真的是的话,无形中就给咱们的医护人员暴露在危险中。” “要是放十几年前,也许大学校园里获得的几率很小。可是现在嘛,还用我多说吗?前几年还有做过统计吧,大学校园内都成了高发点了。” “异性间传播和同性间传播的几率都是很高的,看似很窄的传播途径,其实要是不注意的话,也很宽泛。不也说了吗,在大学校园里,同行比异性传播的几率更高。” “做了检查,虽然会花一些检查费用,能够让咱们安心、他也安心。这些孩子们啊,根本都没有这方面的知识储备,脑袋一热,啥事都干得出来。” 许一诺吐了吐舌头,没想到竟然会招来刘半夏这么一通唠叨。 “你还别不当回事,这些年确实是呈现逐年上升到趋势。”王欢也开口了。 “尤其有一些人在查出来之后,还会有某种报复心理,肆意传播,在防控方面也越发的难。” “要不然为啥有阳性患者咱们就得上报啊,可不是那么轻松的。对了,半夏以前也接诊过一例吧?好像还给做手术了?” “可不是吗,我现在都不知道是不是应该感谢那哥们。也就是在那次的事情里才对乔乔多了解了一些,那次啊,也是给我吓得不行。”刘半夏说道。 “咱们现在接诊大厅里挂着的条幅不就是因为那次的事情张罗出来的吗,其实对于咱们来讲,只要做好防护、按照流程来,就什么问题都没有。” “最怕的就是患者隐瞒,在急诊接诊的过程中,必须要做好所有的防护准备。不要以为这样很絮叨,也会给急救中心增加成本,这是能保命的。” “也给他们提个醒啊,但凡我发现有谁接诊的过程中着装不规范的,等着我给穿小鞋吧。谁犯错谁就跟我坐大厅里缝肠子去,下次加倍。” 许一诺低眉顺眼的点了点头,这个话必须得听。院里的相应规章制度虽然繁琐一些,但是能够起到很好的保护作用。 有些人是故意隐瞒,有些人也是真的不知道,那时候就会变得很危险啊。 “别管这些了,再琢磨琢磨到底是啥情况。你个人的倾向呢?”王欢问道。 “我的话,还是倾向于上呼吸道感染吧。虽然扁桃体没有炎症表现,也许是因为他的身体条件比较特别呢。”刘半夏说道。 “有发热、头疼、干咳,上呼吸道感染的几率高一些。如果hiv筛查是阴性的话,退烧之外,我觉得给予一些镇咳药物就行了。” “看他的情况也不像是细菌感染引起的,咽部没有脓苔,也没有脓痰、脓涕迹象。还是保守一些?” 刘半夏最后一句是询问。 其实要是不咋负责任的话,直接抗生素招呼就完了。管有用没用呢,给了药患者心理也舒坦,医院还能赚到钱。 可是这样的话,对于患者的身体而言,就有些不负责了,仅仅是满足了患者的心理安慰。 不让在生活中乱用抗生素,在医院里就更是如此了。患者没有表现出细菌感染,你还给用抗生素干啥? 要不然为啥有人感冒之后,觉得在家躺两天,喝点热水就能好呢。也确实是这么回事,不是细菌性感染造成的感冒,这就很有疗效。 只不过这个小伙子的情况复杂,他是经常性感冒。疑似上呼吸道感染、疑似肺炎,却也仅仅是疑似,好像将两个症状给综合了一下。 这也是为啥刘半夏没有建议再给做更多的检查,而是选择退热、镇咳的进一步观察。 王欢点了点头,“我实在是因为前段时间的一些病给折腾得怕了,就怕有漏诊的情况。没准啊,就是因为身体免疫力差造成的上呼吸道感染,还不是很严重的那种。” “先观察一轮吧,要不然忙忙活活的折腾一圈,就是上呼吸道感染,可没脸去见人了。你申请的设备啥时候到啊?批了吗?” “已经批了,这个又不是多复杂的设备,也没有太尖端的技术。采购部那边比价之后就能搞定了,也就是这几天吧。”刘半夏说道。 “哈哈,肯定是安排在教学手术室,到时候我都得跟着瞅瞅去。”王欢说道。 “你还跟着凑啥热闹啊,真是的。”刘半夏无奈的说道。 “你们也是,看着点你们王老师,别让他那么活泼。稍后有时间了,也多了解一下无创插管和有创插管的技术要点,这个是重点,也是要考的。” 最后的话是对着内科的实习生们说的,在急救中心实习,这些急救操作是必须要掌握的。他可不想将来出现因为要给患者急救而越权操作,提前拿到资格,那才是王道。 这一帮实习生们齐齐点头,自然也知道刘半夏往常的要求是很严格的,不管是王欢还是许辉也都给他们打过预防针。 这就是急救中心的规矩,是周书文定下来的,那就必须要坚决执行。 又等了一会儿,hiv快速检测到结果是阴性,也算是让大家伙的心都放了下来。 “先住院观察一下吧,给你做退热和镇咳处理。”王欢说道。 “就像我们刘主任刚刚说的,先观察一下,然后再看看究竟是什么清理。相关的自体免疫力检查也比较繁琐,我们通过观察的话,也能够有一个大体的判断。” 患者点了点头,发烧也是真的很难受,如果能够让自己不发烧,舒坦一些也行。 反正现在在家里边吃药的效果已经不怎么好了,要不然也不会跑到医院里边来。光检查的费用,都能买多少药了呢。 “刚刚那名急救患者的情况怎么样?”走回来后刘半夏问道。 “腹腔和胸腔都有出血,肋骨也断了好几根,双侧手臂和腿骨也有骨折。得亏是戴了头盔,要不然可能就直接没了。”苏文豪说道。 “所以啊,咱们还是别惦记玩摩托车了。虽然骑起来很拉风、很帅气,危险性也太大。”刘半夏说道。 “现在的道路环境又是那么差,即便是你规规矩矩的走,备不住还会有人撞过来。在汽车里多少安稳一些,没必要拿命去玩耍。” “刘老师,你以前也想过玩摩托车吗?”许一诺好奇的问道。 “岂止是想玩过啊,而是真的玩过,咱也年轻过嘛。不过那都是以前了,就家里边的摩托车,骑着比自行车快啊。”刘半夏笑着说道。 “那时候我家里也算是小有资产呢,骑摩托车确实蛮拉风。就这么说吧,也就是我当时情窦未开,要不然都够呛能有你们现在的师母呢。” “嘿嘿,我到时候告诉师母去。”许一诺笑眯眯的说道,可算是抓到黑料了。 用意也很明显,就是想要挟刘半夏呗,最起码也得混点零食吃啊。 只不过刘半夏却是无所谓的看了她一眼,“你以为乔乔不知道这个事啊?我妈早就跟她讲完了。” “这要不是我拦着,她估计都会买上一辆。就过年那时候,我看她还在电脑上查来着,啥杜卡迪还是啥的,没太注意。” “套路,满满的都是套路啊。就是想硬给我们塞狗粮吃呗?清清啊,你得努力啊。”许一诺一本正经的说道。 “我努力啥啊?我又骗不过刘老师。”刘依清说得很坦诚。 许一诺翻了个白眼,“我是让你快点找老公,你傻乎乎的,应该很好哄。” “你不是说市院里的一个学长跟你联系了吗?”刘依清反问了一句。 许一诺都快被她给气疯了,这个事能在这里讲吗?那得是咱俩回家偷摸的说啊。 给刘半夏逗得不行,老实的刘依清也是有腹黑的一面。 “好了,闲磕唠完了,继续指导实习生们去吧。你们处于辅助教学的位置上,就需要把这项工作给做好。”刘半夏说道。 “反正到时候要是被这些实习生们在基础项目上给反超了,我也不会觉得有啥丢人的,到时候某些人就该着急了。” 许一诺无奈的看了他一眼,报复,赤果果的报复呗。某些人肯定是说自己呢,某些人就某些人吧。 几个人离开去指导实习生们,刘半夏也再次琢磨起刚刚的那位患者来。 王欢是怕漏诊,所以才给自己喊了过去。可是这位患者的症状表现略微有些奇怪,总是有一种似是而非的感觉。 可是在血常规上,又没有发现过于异常的项目。别的仪器检查和手诊上,也没什么问题。 如果不是因为免疫力差造成的感冒,那么很可能就是某种慢性病。患者自述有了很长时间的易感冒病史啊,这一点也需要考虑一下。 不过要是放在以前,都发布任务了,他肯定是要做上一连串检查的。 现在可不敢那样了,因为发布任务并不是这个病复杂的标准,而是因为自己心中有了疑惑才会发布。