第917章 里程碑式的手术 上

    （感谢风星竹1、书友20201004112007590、bunkera、hlp、一本正脸月票鼓励）

    “跟我讲一下接诊经过。”

    穿上白大褂往外走的时候刘半夏说道。

    “患者43岁，男性。晚上喝了不少酒，回家的时候是晚上九点半左右，那时候就有些疼。”苏文豪说道。

    “后来实在坚持不住了，这才过来医院。现在是凌晨三点十五分，血检结果确诊为胰腺炎。影像学检查结果，可能发展成了出血性坏死型。”

    刘半夏点了点头，看来是真的麻烦了，不过他还得看一眼相关的检查结果。

    来到了外边，患者正躺在床上疼得直哼哼，家属也焦急的等在边上，刘半夏则是直接观看起检查报告。

    看完之后，又给患者做了手诊，现在的患者腹部已经有了板结的症状。

    “以前是不是也有慢性的胰腺炎啊？”刘半夏问道。

    “以前就是偶尔肚子疼，疼过去就完事了。医生，能不能先给他点止疼药啊？严重嘛？”患者的妻子说道。

    “已经不是严重的问题了，搞不好现在都有了急性腹膜炎。”刘半夏说道。

    “他以前的疼痛，就是有过胰腺炎的病史，只不过那时候并不是很严重。是不是经常喝酒，或者说经常饥一顿、饱一顿的，有时间了就会大吃一通？”

    患者的妻子点了点头。

    “苏文豪，跟他们讲一下吧，需要手术介入了。我去跟主任联系，这台手术太大了。刘依清，去通知手术室准备。”刘半夏说道。

    不管现在患者的胰腺是不是有了坏死型的进展，就一个急性腹膜炎已经不是那么好处理的了。

    再结合患者家属的描述和现在的症状来看，他也很肯定苏文豪的判断，胰腺保不住了。

    跟患者家属解释的事情，自然是苏文豪的责任。他是接诊医生，还需要做这方面的训练，不能给别人。

    他的话可是给患者的家属吓得不行，只以为是喝酒没喝好造成的肚子疼，哪里想到还需要做手术啊。

    刘半夏来到一边后，直接拿出手机给周书文拨了过去。

    “半夏，有紧急情况？”响了几通铃声之后周书文接通了电话。

    “主任，刚刚接诊一位患者，是急性胰腺炎。目前也有了急性腹膜炎的趋势，怀疑是出血性坏死型胰腺炎，是不是需要手术摘除？”刘半夏问道。

    “你们先上台探查，我这就往院里赶。如果我没有到、胰腺也出现了坏死，那么就你来主刀。”周书文说完就挂了电话。

    将电话放回口袋，刘半夏也搓了搓脸。

    这台手术的难度系数很高啊，可是没想到周书文对自己的实力竟然这么信任。

    这可是比当初王明星的胰头十二指肠切除术的难度系数更好，是将这个手术和胰尾切除术都涵盖在内的手术。

    “讲清楚了嘛？”回来后刘半夏问道。

    “刘老师，他们还是想做保守治疗。”苏文豪苦笑着说道。

    刘半夏看向了患者，“我们也想做保守治疗，可是你现在腹肌板结，已经有了急性腹膜炎的症状。”

    “我们从检查上可以看到，已经可以确诊是胰腺出了问题。再加上你现在的急性腹膜炎，如果我们现在还不处理的话，你可能连今天晚上都挺不过去。”

    “虽然说我们的原则也是在开腹后再观察胰腺的实际情况，但是我现在也可以给你诊断，这条胰腺保不住了。”

    “如果要是仅仅在胰头部位坏死，我们的手术难度还能小一些。可是从片子上看，是全胰腺弥漫性增大，外形不规则。”

    “手术的风险很大，手术后可能会出现的并发症也有很多。手术成功后，他也需要借助胰岛素来笑话和处理体内的糖分。”

    “但是结合他的情况，目前手术介入是唯一能够保命的手段。简单的讲，不做手术就肯定没机会了。要么是天还没亮，要么顶多是到上午。”

    这时候他也不能顾忌那么多了，该讲的话就都得讲出来才行。

    换成谁一听需要做这么大的手术，都会抗拒。因为在患者的心里，不管是什么样的炎症，只要不是癌症，都可以用保守治疗的手段。

    刘半夏说完之后，让苏文豪在这边接着做工作，他则是将魏远也给叫了起来。

    “我的天，这么大的手术啊，主任啥时候能到？”听完之后，给魏远也吓了一跳。

    “主任也在赶过来呢，不过让咱们先做开腹探查和相关准备工作。”刘半夏说道。

    “行，你主刀，我一助。”魏远点了点头。

    “把别的人也都叫起来吧，这么大的手术不常见。也给他们一个见习的机会，当初你上的第一台大手术，不也是胰头十二指肠切除嘛。”

    “哎……，这位患者得做全胰腺切除。我听主任话里的意思，好像是要监督我来做。”刘半夏苦笑着说道。

    魏远诧异的看了他一眼，用力拍了拍他的肩膀，“主任都这么信任你了，你还有啥可担心的。上吧，我也好跟着学习一下。”

    现在这个时间，可是人最困的时候。实习生和规培医生被喊起来的时候也是有些小迷糊，不过在一听到能够见习这么大的手术之后，一个个的也都精神得不行。

    “都打起精神啊，很难得的学习机会。要不是因为我得留在下边，我都想跟着你们一起进去看呢。”齐文涛说道。

    “刘老师，患者已经同意了，也签字了。”这时候苏文豪跑了过来。

    “好，直接上台吧，相关资料再给手术室传一份。有其余的家族病史吗？”刘半夏问道。

    “没有，反复询问过，只是血压有些高，可能也是因为经常喝酒引起的。”苏文豪说道。

    “行，带着患者做术前准备吧，我直接到手术室里等着去。”刘半夏点了点头。

    他也需要保持紧张，因为这台手术真的是太大、危险性太高。如果真的跟他想到一样，周书文到了以后也是作为监督存在，这台手术的重任就会落到他的肩膀上。

    哪里是那么好做，作为普外科最为凶险的手术之一，可不仅仅是会做就行。

    心里边也很是感慨，当初也是因为胰头十二指肠手术的助手表现被周书文看重。现在转了也一圈，回来一个全胰腺切除的手术，也不知道自己能不能把这台手术做得漂亮一些。

    来到了手术室，他刷手都格外的仔细了一些。因为在他的心里边，已经将这台手术定义为里程碑式的手术。

    别看器官移植的手术难度系数也很高，这台手术在刘半夏看来也是有过之而无不及。

    器官移植只要手法到位，需要顾虑的就是后期的排斥和相关并发症。这台手术呢？牵扯到的器官太多，对患者的侵害太大。

    而且患者的胰腺炎还发作了这么长时间，有了急性腹膜炎的症状，可以说在身体指标上来讲，已经很差了。

    刷好了手，来到了手术室，让刘半夏有些意外的是，现在手术室观察室里已经站了一波人。

    都是急救中心其余科室的外科医生们，看来也是刚刚得到了消息，过来跟着见习。

    “不赖啊，刘主任，加油。”走进手术室的王磊说道。

    “情况有些复杂啊，患者就交给你了。”刘半夏说道。

    “我只能说是尽力，刚刚扫了一眼，还算是可以。要是能再早来两三个小时，也许会更好。”王磊说道。

    “哎……，有病都是先拖一拖。更不用说是在晚上发病了，指定是想着睡一觉再说。要是接着疼，也是白天再去看。”魏远说道。

    “暴饮暴食、大量饮酒真是要不得，还是得学半夏，每顿饭都多吃。这样也能给胰腺训练好，一面它短时间内急速工作，给身体造成负担。”

    “本来我也是有点困来着，现在可是精神得不行。刘主任，就指望你了。我能学到多少，就在今晚。不对……，已经过了零点好多了。”

    “看情况吧，我都不知道开腹后患者的胰腺是啥情况，胰头十二指肠手术我还有些信心，全胰腺摘除，也得谨慎行事啊。”刘半夏说道。

    这个话有些认怂的感觉，可是手术室里的人没有人会这么想。

    因为他们也都知道这台手术的风险性有多么大，急性出血行坏死型胰腺炎并发急性腹膜炎，就是那么好手术的吗？

    而且现在还不知道胰液流出来了多少，如果很多的话也会对周边的器官造成一定程度的损害。

    这台手术的基本难度就已经很高了，还可能会有很大的附加难度，相互叠加之下，也让手术的难度直线拔高。

    要不然为啥刘半夏会觉得这是一台里程碑式的手术呢，就是因为这台手术要是他真的独立完成了，足以向外界证明自己在手术操作方面的实力。

    这样的话，急救中心提升他的手术权限问题，也就变得顺理成章了。估计周书文也是有这样的想法，所以在通话的时候也做了铺垫。

    周书文指定是能够赶过来的，但是是否接过手术刀，还是要看刘半夏的表现。