桐叶渡 第39节
杨沐桐点点头。 大家都知道唐璐说的是有精神病的那个产妇，学生就问：“沐桐姐，你说为什么明知道她有精神病，她老公还让她生孩子？孩子生下来，先不说会不会遗传到这个基因，就说他有个精神病的妈，也会被人嘲笑孤立，活得那么艰苦，会不会觉得要是自己没出生过就好了？” 杨沐桐正在喝汤，十月份的天气还是热的，休息室里开着空调，但汤有点烫，杨沐桐喝完以后脸有点红。 她摇摇头，“我也不知道，也许繁殖是动物的本能吧，有些人你理解不了，也改变不了，只能这样。” 顿了顿，她又叹口气，“你能做的只有做好自己，可是等你当医生当久了，会见到更多比这更难以理解的人，说不定连做好你自己都坐不到。” 学生愣了愣，不知道听没听懂她的意思。 杨沐桐无意多说，低头慢慢吃着饭，为了自己的胃，有空的时候她尽量吃得慢些，细嚼慢咽的，吃得很认真。 刚吃完，陈叶的电话就过来了，“桐……杨医生，49床的盆腔b超和核磁共振结果出来了，你有时间来会诊么？” 杨沐桐一愣，“……这么快？” 陈叶应了声是，语气并不轻松，似乎有些压抑的焦躁，她忙问：“着急吗，我现在过去？” “最好现在过来，我下午有门诊。”陈叶道。 她忙应好，“你让余医生把会诊开过来，我马上过去。” 她以为患者的病情十分严重，将餐盒收起来以后拿起听诊器拔腿就往外走。 陈叶组上的49床，是整个神内科目前最麻烦的病人，因为她还没确诊。 更要命的是，“盆腔b超和核磁结果没有明显异常。” 陈叶指着电脑上的片子给杨沐桐看，说完几不可查地叹了口气。 杨沐桐调出患者的mri片子仔细看了看，又认真阅读过她的病历，连护理记录都不放过。 “我前几天查了文献。”她把手掌按在病历上，“畸胎瘤确实可能导致脑炎，产生神经精神症状，就像这个患者这样……” 她指了指病历里关于患者谵妄的那一行记述。 陈叶嗯了声，刘翀就在一旁参与讨论，闻言道：“不过这个的发病机制还有争议吧？” 杨沐桐点点头，但今天不是来讨论发病机制的，她便问道：“有没有一种可能，是卵巢外畸胎瘤？或者合并其他肿瘤？” 陈叶一愣，“……你是说性腺外生殖细胞肿瘤？” “是啊。”杨沐桐点头，“也不是没可能，你也知道，这种肿瘤是起源于原始生殖细胞，胚胎发育期间，这些细胞在移行至生殖腺的过程中发生停滞而生成。” 她顿了顿，继续道：“性腺外畸胎瘤好发于中线位置，比如骶尾部、颅内、纵隔、头颈部和腹膜后，你们别一处一处查了，不够麻烦的，干脆点，直接开 pet-ct看全身吧，咱们医院又不是做不了。” 经她这么一提醒，刘翀恍然大悟地拍拍大腿，“是啊，干脆全身检查算了，没理由这样还查不出哪里有问题！” 说完他看一眼陈叶，笑呵呵的道：“还是杨医生厉害，一语惊醒梦中人，老陈你得好好谢谢杨医生。” 陈叶在一旁抱着手臂让余湫拿张做pet-ct要签的单子来，闻言就笑了声，扭脸过来看她。 杨沐桐正在写会诊意见，闻言眼皮一跳。 抬头就看见他正看向自己，下意识就觉得他要使坏，忙摆摆手道：“不用不用，这个问题，陈、陈主任到时候一查文献就能想到，不是什么很重要的意见……” 陈叶眉毛一挑，刚要说什么，就见她已经起身，说：“会诊意见我已经写完了，今天值班事多，我就先走了，余医生有需要再叫我。” 余湫说好，起身送她出去。 杨微作为学生这时候很老实，跟在师兄身边静静地听着他们的讨论，直到这会儿才转着眼睛左看一眼右看一眼，在俩人之间来回转。 同组的师姐见她发呆，伸出手掌在她眼前晃了晃，“怎么啦，发什么呆？” 她回过神来，摇摇头，抿着嘴笑笑，“……没什么，就是在想今晚吃什么。” 师姐疑惑地啊了声，“这么早就想这个？” 杨微肯定地点点头，没办法，实话是不能说的，就只能瞎扯了。 耳边传来陈叶和余湫说话的声音，“去跟她家属谈……算了，我去吧，顺便跟他们说一下现在的检查结果。” 听着他的声音，杨微就一个感觉，自己真的好难的，明明知道知道一个巨大的八卦，却必须保守秘密不能对别人说，实在憋得太难受了。 她甚至都怕自己哪天夜班在值班室睡觉的时候，说梦话把这事儿给秃噜出去了！ 杨沐桐一路回到科室，听唐璐说来了两个待产的，她想了想，“我跟你一起去吧，一人一个。” “那敢情好，谢谢桐姐。” 杨沐桐笑笑，忙起来之后她心里就松了口气，心里逐渐安定下来。 隔了一天是周三，也是中午刚吃完饭的时候，杨沐桐又接到神经内科打来的电话，这次是余湫。 电话那头的声音很兴奋：“杨医生，49床的pet-ct结果出来了，甲状腺左叶下方有一个伴有钙化和脂肪组织的囊性肿块，病因找到了！” 杨沐桐听了赶紧说恭喜，又问：“那这是要转去外科做手术取病理？” “是啊。”余湫应道，“请了乳甲外科的会诊，还是要等病理出来才能最终确诊。” 杨沐桐就笑：“已经找到病因，剩下的就是这一步了。” “是啊，前面走了九十九步，就差最后一步了，要是这一步走坏了，那就前功尽弃。” 再来一回像上次那样满怀希望查盆腔b超和mri结果一无所获的事，余湫觉得自己能疯。 杨沐桐跟她聊了几句，就挂了电话。 神内科那头，陈叶是刚结束上午在学校的课回科室没多久，拿到pet-ct结果就去跟患者家属谈转科。 病人和家属这段时间都被折腾得不轻，几次生死一线啊，不是开玩笑的，看见医生就怕，生怕是来说坏消息的。 现在一听说还要去外科做手术，一时间竟然不知道该庆幸还有希望好，还是担忧又是一场无用功好。 陈叶安慰家属：“我跟您这么说吧，她这抗nmdar脑炎，医学上这病有名字的，咱就不怕，一步一步地治疗，那种怎么查都查不出病因，最后医生跟你说我们决定用你的名字来命名这个病的，才叫可怕。” 把家属劝好了，陈叶离开病房，杨微跟着他来的，这会儿也就跟着他回去。 走了几步，他突然停下来，扭头看一眼杨微，“你说……我是不是该谢谢你姐了，上回她来会诊还没谢。” 杨微目瞪口呆，“……啥啊，这都前天的事了！” 而且会诊不是很正常吗，你自己一天都会诊好几个，谢什么谢，你想怎么谢？！ 陈叶嗯了声，若有所思，“今天还点奶茶？” 杨微一噎，“……又让我装第二份半价？” 陈叶摊手，一脸无奈，“不然呢，说实话她就不要了，我也不想的。” “可是……”杨微是真觉得此路不通，“上次第二杯半价，这次又第二杯半价，下次你还用？这种理由，很容易穿帮的，我姐又不傻！” “说得也是。” 陈叶叹口气，继续往前走，经过护士站的时候，听见两个护士在讨论减肥的事，他心里一动。 “杨微。” “……啊？”杨微心说你又想到什么幺蛾子了，可放过孩子吧！ “我想到一个可以一直用的理由。”陈叶说道，“你就说你减肥，让她帮你喝了，不喝会浪费，她肯定信。” 说完他点点头，觉得自己这个主意很好，“那样的话，我每天给你点吧？” 杨微闻言一愣，忍不住反问道：“然后等过段时间我喝奶茶喝胖了，我姐一眼就拆穿我的鬼话？” 啊这…… 陈叶沉默一瞬，承认自己考虑不周，并且提出补救的办法，“那以后我每次就点一杯。” 让你真正走上戒奶茶减肥之路。 杨微：“？？？”你这是准备一分钱不花就使唤我？ 作者有话说： 第三十五章 杨家老太太的生日宴定在周六中午, 杨沐桐在申城工作的哥哥杨沐梧周五晚上就回来了，在他后面进家门的，还有杨微在京市的父母。 一家人上一次聚齐, 还是端午节，后来中秋和国庆因为都要值班，也没空回来。 人一齐，杨家顿时就热闹起来，杨微的母亲方莹找了一圈, 没见到杨沐桐和杨微, 就问秀姨：“阿秀姐，桐桐和微微还没下班吗？” “桐桐说明天和微微直接去酒店，她们要去拿给老太太订的寿桃。”秀姨解释道。 方莹又问：“我听说微微现在住她姐那儿，姐俩没闹矛盾吧？” 秀姨笑了声, “怎么可能，桐桐那么柔顺的性子, 微微也懂事，放心吧，没事。” “那就好。”方莹笑呵呵的点点头，一脸与有荣焉, “我就说，我们家俩姑娘最好的。” 秀姨笑笑, 没再说什么。 她端着果盘从厨房出来，听见周悦和杨沐梧说话，问他：“进修的事你办的怎么样了, 有没有什么意外？” 这是问他有没有截胡或者使绊子。 杨沐梧摇摇头, 笑着应道：“年底或者明年一月份会出去, 去英国, 帝国理工学院旗下的哈默史密斯医院，大概待九个月到一年。” “回来差不多能升副主任了吧？”周悦接着问道。 杨沐梧点点头，说大概率是，就算不是也不会等很久，周悦这才露出满意的笑容，点了点头。 还难得地说了句不错。杨沐梧笑笑。 他跟杨沐桐一样，从小到大就处在母亲打压式教育的环境里，她在乎他们的成绩，却并不如何在意他们的自尊心，用她的话来说，严格要求是为你好，等你长大了自然会理解我的苦心，自尊？弱者有什么自尊可言，这是个弱肉强食的社会！ 父亲看似不太管他们，但怎么说呢，一个被窝睡不出两种人，尤其是感情还不错的夫妻，所以对于母亲这些论调，他的沉默其实就是默认。 所以杨沐梧长大之后就发现，他和妹妹其实都是一样的，对父母的感情，是尊敬有余亲近不足，敬佩他们对于学术追求的孜孜不倦和敬业爱岗的品质，但缺少为人子女对父母的眷恋依赖和温情脉脉。 他们兄妹俩，这辈子都很难在原生家庭享受到母慈子孝这一类的温馨。 但他不是最惨的，杨沐梧想起妹妹，那个小时候因为体弱干脆就被家长拘起来的孩子，小时候唯一优点是乖巧，长大后成了她最大的缺点。 太乖的孩子没奶吃，他懂得表达和争取自己想要的，但妹妹不会，那时候他也不敢带着妹妹去疯，怕她生病，怕自己没看好她被家长责怪。 再后来大点了，懂得要护着妹妹的时候，她已经成了陈叶的小尾巴。 想起陈叶，他问周悦：“妈，陈叶哥现在还在咱们省医院？我记得他出国进修了，回来了？”